2025年起基本医保参保政策有新变化-凯发官网首页

日前，《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》公布，以国家名义对基本医保参保的激励和约束等方面作出规定，让医保基金真正用于群众看病买药、减轻就医负担。

《意见》的公布将织密织牢基本医疗保障网，建立一个更加完善的医疗保障体系。根据《意见》，对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别设置连续参保激励和基金零报销激励，两项激励机制累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。同时对断缴人员再参保设置待遇等待期，其中固定待遇等待期为3个月，变动待遇等待期则是每多断缴1年增加1个月。此外，《意见》明确放开放宽了参保户籍限制，职工医保个账共济范围扩展到近亲属。

茶陵县医保局驻政务中心首席代表陈龙文介绍，《意见》规定，自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。